| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
2leep.com
|
Главная » 2009 » Сентябрь » 9 » Медицина/Медицинские препараты
07:33 Медицина/Медицинские препараты |
Диагноз заключительный клинический: Открытый оскольчатый перелом правого надколенника с расхождением отломков.
Жалобы:
- боль в области левого коленного сустава.
Больной получал такие процедуры: Медицина/Медицинские
массаж;
ЛФК.
История болезни №10
Больной Т.
Дата поступления: 29.09. 2006. г.
Дата выписки: 17.10. 2006 г.
Возраст: 50 лет.
Диагноз направленного учреждения: Перелом левого коленного сустава.
Диагноз заключительный клинический: Открытый оскольчатый перелом левого надколенника.
Жалобы:
боль в левом суставе; Медицина/Медицинские
движения в суставе затруднены.
Больной получал такие процедуры:
массаж;
ЛФК.
Раздел 2 Методы исследования наблюдаемых больных (математическая статистика Стьюдента)
Исследования проводились в Центральной городской больницы города Доброполья, в травматологическом отделении, в октябре-ноябре 2006 года.
Чтобы проверить эффективность методов физической реабилитации, я набрал две группы:
контрольную;
экспериментальную
Теперь впишем показатели каждого больного как из контрольной, так и из экспериментальной группы.
t * тела;
частоту дыхания (ЧДД);
частоту сердечных сокращений (ЧСС);
систолическое артериальное давление (САД);
диастолическое артериальное давление (ДАД).
Контрольная группа
История болезни № 1Медицина/Медицинские
Больной А.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t* 36,8 38,0 36,9
ЧД 21 27 20
ЧСС 75 68 79
САД 130 130 120
ДАД 80 90 80
История болезни № 2
Больной В.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t* 37,2 37,2 36,9
ЧД 22 25 19 Медицина/Медицинские
ЧСС 78 79 84
САД 100 160 130
ДАД 60 110 90
История болезни № 3
Больной Д.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 37,5 36,9 36,7
ЧД 19 18 20
ЧСС 75 80 79
САД 120 150 140
ДАД 80 110 100
История болезни № 4
Больной Ё.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 37,2 37,7 36,6
ЧД 22 28 20
ЧСС 75 82 75
САД 120 150 140
ДАД 70 110 100
История болезни № 5
Больной З. Медицина/Медицинские
Показатели При поступлении Промежуточное При выписке
t * 38,0 37,7 36,7
ЧД 25 22 20
ЧСС 80 79 75
САД 160 140 140
ДАД 120 110 100
История болезни № 6
Больной Й.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 37,9 37,8 36,7
ЧД 25 24 19
ЧСС 82 80 79
САД 160 130 140
ДАД 120 100 90
История болезни № 7
Больной Л.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 37,7 38,2 36,8
ЧД 22 28 20
ЧСС 82 80 79
САД 140 150 120 Медицина/Медицинские
ДАД 90 100 90
История болезни № 8
Больной Н.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 38,2 37,8 36,4
ЧД 28 24 20
ЧСС 89 80 83
САД 160 140 140
ДАД 100 95 85
История болезни № 9
Больной П.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 38,0 37,8 36,8
ЧД 29 26 22
ЧСС 89 80 79
САД 160 150 130
ДАД 100 100 90
История болезни № 10
Больной С. Медицина/Медицинские
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 37,9 37,3 36,7
ЧД 25 23 20
ЧСС 82 80 79
САД 170 160 130
ДАД 120 120 80
Контрольная группа
№
бго t * тела ЧДД ЧСС АД сист. АД диаст.
Пост. Выпис. Пост. Выпис. Пост. Выпис. Пост. Выпис. Пост. Выпис.
1 36,8 36,9 21 20 75 79 120 120 80 80
2 37,2 36,9 22 19 78 84 100 130 60 90
4 37,2 36,6 22 20 75 75 120 140 90 100
5 38,0 36,7 25 20 80 75 160 140 120 100
6 37,9 36,8 25 19 82 79 160 140 120 90
7 37,8 36,8 22 19 82 79 140 120 90 90
8 38,2 36,4 28 20 89 83 160 140 100 85
9 38,2 36,8 29 22 89 79 160 130 100 90
10 37,9 36,8 25 19 82 79 170 130 120 80
E 37,7 36,8 24 22 81 79 140 130 95 90
Эксперементальная группа, где проводились методы физической реабилитации
История болезни № 1
Больной Б. Медицина/Медицинские
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,7 37,1 36,4
ЧД 20 21 16
ЧСС 96 85 90
САД 150 160 150
ДАД 100 100 100
История болезни № 2
Больной Г.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,6 36,6 36,4
ЧД 19 17 20 Медицина/Медицинские
ЧСС 68 68 70
САД 130 160 100
ДАД 80 110 80
История болезни № 3
Больной Е.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,6 37,4 36,6
ЧД 24 19 18
ЧСС 65 84 17
ДАД 120 120 120
САД 80 80 80
История болезни № 4
Больной Ж.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,6 37,3 36,6
ЧД 20 22 20 Медицина/Медицинские
ЧСС 96 88 80
САД 150 150 150
ДАД 100 90 90
История болезни № 5
Больной И.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,8 37,4 36,7
ЧД 21 19 24
ЧСС 80 89 69
САД 130 120 120
ДАД 80 80 80
История болезни № 6
Больной К.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,8 38,2 36,6
ЧД 19 25 20 Медицина/Медицинские
ЧСС 80 80 79
САД 140 150 140
АД 90 90 85
История болезни № 7.
Больной М.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,6 37,6 36,6
ЧД 24 26 24
ЧСС 90 82 73
САД 150 120 140
ДАД 90 80 100
История болезни № 8
Больной О.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,7 37,4 36,6
ЧД 19 22 20
ЧСС 80 80 75
САД 130 130 120
ДАД 90 80 80 Медицина/Медицинские
История болезни № 9
Больной Р.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,7 38,0 36,5
ЧД 21 24 18
ЧСС 96 89 73
САД 110 112 120
ДАД 70 70 80
История болезни № 10Медицина/Медицинские
История болезни Т.
Показатели При поступлении Промежуточные При выписке
t * 36,7 36,6 36,1
ЧД 21 19 18
ЧСС 76 80 79
САД 130 140 120
ДАД 80 100 80
Эксперементальная группа
№бг t * тела ЧДД ЧСС АД сист. АД диаст.
Пост. Выпис. Пост. Выпис. Пост. Выпис. Пост. Выпис. Пост. Выпис.
1 36,7 36,4 17 16 96 92 150 150 100 100
2 36,6 36,4 19 20 68 70 130 100 80 80
3 36,6 36,6 21 17 65 76 120 120 80 80
4 36,6 36,6 20 20 96 80 150 150 100 90
5 36,8 36,7 21 24 80 69 130 120 80 90
6 36,8 36,6 19 20 80 79 140 140 90 85
7 36,6 36,6 24 24 90 73 150 140 90 100
8 36,7 36,6 19 20 80 73 130 120 90 80
9 36,7 36,9 21 18 96 73 110 120 70 80
10 36,9 36,1 21 18 76 79 130 120 80 80
E 36,7 36,6 20 20 83 76 135 130 85 85
Раздел 3. Обсуждение полученных результатов
Медицина/Медицинские
1. Температура тела:
В экспериментальной группе
t = 9,2; f = 18, P > 0.05, граница значений которого для числа 18 = 2,10.Т. к.9,2 превышает 2,10, значит в данном исследовании существует достоверное отличие.
В контрольной группе
t = 1,7; f = 18, P > 0,05, граница значений которого для числа 18 = 2,10.Т. к.2,7 превышает 2,1, значит, в данном исследовании существует достоверное отличие.
2. Часто дыхательных движений:
В экспериментальной группе
t = 0; f = 18, P < 0,01, граница значения которого для числа 18 = 2,88.Т. к.0 не превышает 2,88, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.
В контрольной группе
t = 0,1; f = 18, P > 0,05, границы значений которого для числа 18 = 2,10.
Т. к.0,1 не превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.
3. Частота сердечных сокращений: Медицина/Медицинские
В экспериментальной группе
t = 1,75; f = 18, P > 0,05, границы значений которого для числа 18 = 2,10.Т. к.1,75 не превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.
В контрольной группе
t = 1; f = 18, P > 0,05, границы значений которого для числа 18 = 2,10.
Т. к.1 не превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.
4. Aартериальное давление систолическое:
В экспериментальной группе
t = 0,7; f = 18, P > 0,05, границы значений которого для числа 18 = 2,10.Т. к.2,2 превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверное отличие существует.
В контрольной группе
t = 1,3; f = 18, P > 0,05, границы значения которого для числа 18 = 2,10.Т. к.1,3 не превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует. Медицина/Медицинские
5. Артериальное давление диастолическое:
В экспериментальной группе
t = 0; f = 18, P < 0,01, границы значения которого для числа 18 = 2,88.Т. к.2,9 не превышает 2,88, значит, в данном исследовании достоверное отличие существует.
В контрольной группе
t = 0,7; f = 18, P > 0,05/ границы значения которого для числа 18 = 2,10.Т. к.0,7 не превышает 2,10, значит, в данном исследовании достоверного отличия не существует.
Медицина/Медицинские
Выводы
Повреждения менисков коленного сустава – одна из распространенных бытовых, спортивных и балетно-танцевальных травм. Повреждения менисков у спортсменов занимает видимое место среди травм опорно-двигательного аппарата.
Мениски повреждаются вследствие сжатия между суставами поверхностями мыщелков бедра и голени. Они происходит при падениях и прыжках в высоту, при приседании с последующим резким переходом в вертикальное положение, при резком разгибании голени, ротации бедра, при закреплённой голени или стопе во время игры в футбол, при прыжках. При повреждении мениска появляется гемартроз, синовит, развивается атрофия четырёхглавой мышцы бедра, ограничение подвижности в суставе, может развиться деформирующий артроз коленного сустава. Пальпация с внутренней (чаще) и наружной стороны щели коленного сустава болезненна.
Консервативное лечение при повреждении менисков не даёт полного функционального восстановления и во многих случаях ведёт к развитию серьёзных осложнений.
Чаще всего прибегают к оперативному вмешательству – удалению повреждённого мениска или его части. После удаления мениска оперированная конечность укладывается в среднефизиологическое положение на гипсовую лонгету, с приподнятой голенью, чтобы облегчить регионарное лимфо – и кровообращение и уменьшить напряжение капсулы коленного сустава излившийся в его полость жидкости. Срок фиксации 10-15 дней. В дальнейшем уже требовалась помощь физ. реабилитолога.
Следовательно после применения курса физической реабилитации в экспериментальной группе у больных улучшилось общее состояние, крово – и лимфообращение, восстановлены: артериальное давление, температура тела, частота дыхания, пульс. Где применялись методы физической реабилитации такие как:
- дыхательная гимнастика;
- ЛФК;Медицина/Медицинские
- физиотерапия;
- массаж;
- кинезиотерапия.
Значит, смело можно сказать, что больные после менискэктомии получили не только медицинские, но и реабилитационные мероприятия.
Рекомендации
После выписки из стационара больным, рекомендуется:
- периодически посещать врача травматолога;
- людям среднего возраста, сильно не нагружать уже повреждённый сустав:
- спортсменам проходить ежегодно медицинский спортивный контроль, перед тренировкой хорошо подготовить свой организм и тело, в частности уделить особое внимание ранее повреждённому коленному суставу, чтоб травма не повторилась в очередной раз.
- в случае болевых ощущений и комфортабельности в суставе немедленно обратиться к врачу.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Анатомия человека / Авт. - сост. В. Собовый. - М.: ООО "Издательство Астрель" ООО "Издательство АСТ", 2002. -255с. -(Медицина и здоровье).
Белая Н.А., Петров И.В. Массаж лечебный и оздоровительный. Практическое пособие –М. 1994-270с. Медицина/Медицинские
Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. - М; 1994-430с.
Бабич Б.К. Травматические вывихи и переломы. - Киев: Здоровье 1986-458с.
Большая энциклопедия массажа Л.Н. Логинова М. "Рига Классик" 1999-592с.
Васичкин В.И. Все о массаже. - М.; АСТ-Пресс-Книга, 2004. -368с.
Вайс М.А. Вопросы восстановления трудоспособности больных с повреждениями ОДА Руководство по ортопедии и травматологии. - М., " Медицина" 1973-744с.
Волков М.В., Мобошну И.А. Повреждения и заболевание ОДА. - М. " Медицина" 1979-280с.
Вайнштен В.Г. Руководство по травматологии. - Л., " Медицина", 1979-352с.
Грицак Е.Н. Энциклопедия массажа от А до Я. - М.: Рипол, классик, 2005-640с.
Дубровский В.И. Лечебная физическая культура Владос Москва 2001-608с.
Дубровский В.И. Лечебный массаж Владос, 2003-464с.
Дубровский В.И. Физические методы реабилитации в спорте. - Методические рекомендации М., 1985
Дубровский В.И. Все виды массажа. - М. Физкультура и спорт. 1992.
Дубров Я.Г. Амбулаторная травмотология-2-е издание. -М.: Медицина, 1986-288с.
Кондрашев А.В., Ходарев С.В., Харламов Е.В. Лечебный массаж. Росстов на Дону Издательство " Феникс" - 1999-384с. Медицина/Медицинские
Крупко И.А. Руководство по травматологии и ортопедии М. - Л.: Медицина, 1965-282с.
Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях ОДА - М " Медицина", 1969-401с.
Кукушкина Т.Н., Докмин Ю.М., Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных частично утративших трудоспособность-Л, Медицина 1981-148с.
Лечебная физическая культура: Справочник/ Епифанов В.А. Мотков В.А. Антуфьева О.И. и др.; Под ред.В.А. Епифанова - М: Медицина, 1987-528с.
Лечебная физкультура и врачебный контроль Учебник/ под ред.В.А. Епифанова, Г.Л. Апананасенко - М: Медицина 1990-368с.
Лечение и профилактика травм ОДА Сборник науч. Трудовой - Ташкент, 1982
Лечебный массаж Оржешковский В.В. - Киев "Здоровье" - 1978-176с.
Справочник по травмотологии Г.С. Ютишев, Н.М. Курбанов - Т.; Медицина, 1989-381с.
Трубников В.Ф. Заболивание и повреждение ОДА - К.; "Здоровье" 1984-328с.
Травмотология и ортопедия: Учебник/ Г.С. Юмашева. - 3-е изд., перпраб. и доп. - М.: Медицина, 1990. -576с.: или. - (Учеб. лит.д.ля студ. мед. ин-тов).
Травмотология и ортопедия/ Руководство для врачей. В 3 томах. т.2/ Под ред. Ю.Г. Шапошникова. - М.: Медицина, 1997. -592с.
Фокин В.Н. Массаж и др. методы лечения/ В.Н. Фокин. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2004. -672с. Медицина/Медицинские
Юмашев Г.С. Епифанов Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями ОДА / рук-во для врачей \. -М, Медицина, 1983.384с.
Физическая реабилитация: Учебник для академий и министерств Физической культуры / Под общей ред. проф. С, Н, Попова – Ростов н/Д: изд-во "Феникс" - 1999.608 с. 
|
|
Просмотров: 880 |
Добавил: Admin
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
|
|
